在走廊里交谈的医生

获得数据驱动的洞察,应对财务风险并优化结果

控制成本,提高护理质量并确保监管合规

通过整合不同来源的数据点、实现数据共享、节省成本并改善健康结果,成功实施价值导向型支付模式。优化支付完整性问题的检测、管理和预防并确保合规。

价值导向型护理和支付模式

使用高级分析优化成本并改善结果,成功实施价值导向型护理和支付模式。放心预测并管理合同相关的财务和临床风险及回报,确保价值。

欺诈、浪费和滥用 (FWA) 检测和预防

通过自动化和机器学习更快检测和预防 FWA,全方位管理支付完整性问题。利用强大分析和 AI 识别新型欺诈以及连环欺诈者间的关联。

改善健康测量

将患者分为不同类别,量身定制医疗护理,满足健康质量和健康结果指标。跟踪临床和运营服务质量,发现不足并确定临床干预的真实成本。

财务稳定和监管合规

采用基于云的解决方案,自动更新,确保监管合规,省时省力。整合数据源,减少资本支出并确定可避免的开支。

备受赞誉的 SAS 医疗保健财务解决方案

  • Evernorth 分析历史索赔、人口统计和财务数据,建立个性化的护理路径,从而优化结果、降低个人成本并减轻医疗系统的资源负担。

  • 100+ 亿美元

    美国医疗保险和医疗补助服务中心 (The Centers for Medicare & Medicaid Services) 通过识别医疗服务结算、利用和支付中的偏差,节省超过 100 亿美元。

  • 690 万美元

    北卡罗来纳州保险局在七个月内追回 690 万美元的欺诈索赔,将平均工作案解决时间从 90 天缩短到 57 天。

    SAS Viya:医疗保健数据和 AI 平台

    快速准确地洞察健康状况,改善健康结果、控制成本、提高运营效率并打造健康社区,提升防病能力。

    医疗保健财务分析解决方案推荐资源

    网络研讨会

    避免欺诈

    白皮书

    生成式 AI 在医疗保健中的应用:机遇和注意事项

    白皮书

    确保医疗计划诚信,控制医疗成本

    解决方案简介

    价值导向型成本分析

    医疗保健财务分析引领者

    SAS 在 2024 年第二季度《The Forrester Wave™:企业欺诈管理》报告中被评为领导者。

    SAS 被 2022 年《Celent 保险欺诈检测解决方案:医疗保险》报告评为杰出组织。

    SAS 在 Matrix: Payment Integrity in Healthcare(医疗保健支付完整性)指标体系中位列第一。

    特色产品

    详细了解我们的产品如何在实现成本和资源可视化的同时准确预测欺诈索赔。

    SAS Health 解决方案

    SAS Health 提供了一个端到端的企业级分析和数据自动化解决方案,可简化健康数据管理并加速分析发现。

    • 企业级解决方案,通过端到端的健康数据整合、数据管理、自动化和分析功能提升互操作性。
    • 轻松获取符合行业标准的数据,并快速映射到基于 FHIR 的通用数据模型。
    • 整合健康和非健康数据,提供针对性的商业解决方案。
    • 低代码/无代码环境,轻松探索数据、进行高级分析和部署模型。

    SAS Payment Integrity for Health Care

    在索赔过程中,全方位检测、预防和管理支付完整性问题,及时停止不当支付,避免索赔损失。

    • 包含欺诈检测、警报管理和案件处理的集成化解决方案,确保支付完整性。
    • 减少误报并提高效率。
    • 建立社交网络并全面洞察欺诈风险和偏差。
    • 专门的医疗保健 FWA 数据模型,整合来自各种数据源的数据。