通过分析提供最佳医疗服务

Crouse医院利用数据驱动方法提高患者治疗效果

如果希望采用数据驱动的方法管理质量，但如果没有程序员团队怎么办？Crouse医院使用SAS点击式健康分析解决方案管理多项质量改进举措，减少术后感染，改进出院流程并降低再入院率。

Crouse为纽约北部15个县的患者提供服务，配备500张床位和可容纳57名新生儿的病房。医院与DNV Healthcare合作，监测并提高患者医疗护理质量和安全，是患者伙伴项目(Partnership for Patients) 的成员 - 该公私合作项目专注于质量、安全和负担能力问题的改进。Crouse以其优异的工作成绩荣获众多认证和嘉奖。

首席质量官Derrick Suehs表示：“我们的使命是提供最好的医疗服务。要做到这一点，我们必须能够测评所做的工作和取得的结果。我逐渐认识到，组织内部关注的问题才是最重要的。对于Crouse而言，我们认为需要关注医疗服务的最佳质量。我们的指标是日常交流的一部分，因此我们知道质量对核心业务的影响。SAS帮助我们了解实际绩效和结果，并为我们建立信心，知道我们的努力是否奏效。”

不限于图表审核

质量改进总监Jennifer Watkins指出：“许多医院质量保证模式限于图表审核，找出质量差的指标。”

一些机构可以分析数据，但这项工作每年进行一次，专门针对一个问题编写程序，或将数据发送给顾问用于报告。

Crouse希望采取更广泛的方法，从术后感染到住院时间，让管理人员、医生和护士持续全面了解各项指标。同时，帮助医疗保健机构进一步挖掘数据加以改进，有时使用六西格玛质量绩效管理方法。

Watkins指出：“我们可以每月或每季度向医生提供反馈，而不是仅仅采取一次性的方式。”

利用数据改善患者治疗效果

医院利用分析轻松跟踪质量计划并创建模型，帮助体弱患者获得保持健康所需的服务。医院还与医疗服务提供商合作创建查询服务，解决复杂问题，例如，为什么某些科室的患者住院时间较长。

以术后感染为例。研究表明，减少术后感染的一种方法是术前找出葡萄球菌定植的患者。Crouse在髋关节手术前开始对患者进行葡萄球菌定植筛查和治疗后，术后感染率下降了60%。整形外科医疗取得的成果鼓励其他科室的外科医生采用类似的方案，并测试效果。

妇产科管理人员注意到分娩住院时间越来越长。分析人员最初认为，这是一两位医生的做法，但事实并非如此。

妇产科主任开始发布报告时，医生们要求进行不同类型的数据分析以找出问题。Crouse质量改进分析人员Rachel Carey指出：“我们按性别研究住院时间，认为安排男婴进行包皮环切可能会推迟出院。我们得出结论，这不是问题。现在，分析人员正在研究很大一部分孕妇患者是否预先存在导致并发症的疾病。

这些工作的基础是获得高质量数据。使用SAS解决方案，Crouse可以处理所有数据，而不仅仅是从图表中随机抽取样本。这种数据驱动的方法对于获得医务人员的认同至关重要。

快速轻松集中数据

数据通常分散在多处，因此Rachel Carey和Lyn Johnson等分析人员的第一项工作就是将数据集中在一起。

Watkins指出：“我们的信息来自多个不同的数据库。”

为提交医保与医助服务中心结肠手术并发症报告和纽约卫生部髋关节手术报告，分析人员需要的数据包括患者手术室时间、患者麻醉并发症评级、外科医生详细信息、是否紧急手术的信息以及其他几个数据点的数据。 

Watkins表示：“我们必须将几个不同数据库的信息结合起来进行计算。我们知道其他医院这项工作都是手动操作，而我们使用SAS可以自动完成。”

医院还建立了一个数据库用来跟踪临床质量改进问题，如再次入院和医生投诉。这不仅是为了帮助个别医生提高水平，也是为了通过资格认证。Johnson指出：“同样，如果没有SAS，我们无法完成这个项目。”。

交互式可视化报告和分析，无需编程

Johnson在研究生院和以前的工作单位用过SAS。当了解到SAS分析解决方案现在包括SAS企业级向导 (SAS® Enterprise Guide® ) 时，她很感兴趣，这是一种菜单向导驱动的工具，无需编程即可进行数据分析并发布结果。

为进一步研究这些结果，医院还使用SAS可视化数据发现 (SAS Visual Data Discovery)，这是一种点击式解决方案，通过交互式数据可视化增强高级分析和探索性数据分析。

“我们不能边工作边学习编码。”Carey说，她在一节在线课程后学会了使用SAS企业级向导。Johnson表示：“SAS点击即用，自动生成结果。”